7 เกณฑ์ DSM-5 สำหรับ AVPD อธิบายอย่างง่าย

คุณเคยรู้สึกกลัวอย่างรุนแรงที่จะถูกตัดสิน ถูกวิจารณ์ หรือถูกปฏิเสธจากผู้อื่นหรือไม่? ความกลัวนี้ทำให้คุณอยากจะหลีกเลี่ยงการเข้าสังคม โอกาสใหม่ๆ หรือแม้แต่ความเป็นไปได้ของมิตรภาพหรือไม่? หากสิ่งนี้ฟังดูคุ้นเคย คุณอาจกำลังสงสัยถึงสาเหตุเบื้องหลังความรู้สึกที่เข้มข้นเหล่านี้ แหล่งข้อมูลสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจรูปแบบดังกล่าวคือ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติสำหรับความผิดปกติทางจิต ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 5 (DSM-5) ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำที่ผู้ปฏิบัติงานใช้ ดังนั้น เกณฑ์ DSM-5 สำหรับ AVPD คืออะไร? การทำความเข้าใจเครื่องหมายการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการเหล่านี้เป็นก้าวแรกที่สำคัญสู่ความชัดเจน หากคุณกำลังมองหาความเข้าใจเกี่ยวกับรูปแบบของคุณเอง คู่มือนี้จะอธิบายเกณฑ์ต่างๆ ในรูปแบบที่เข้าใจง่าย หากต้องการดูเบื้องต้นว่าเกณฑ์เหล่านี้อาจนำมาปรับใช้กับคุณได้อย่างไร คุณสามารถลอง แบบทดสอบคัดกรอง AVPD ฟรี ได้

ทำความเข้าใจแก่นแท้ของ AVPD: รูปแบบของการยับยั้งชั่งใจทางสังคมที่แพร่หลาย

ก่อนที่จะเจาะลึกเกณฑ์เฉพาะ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจธีมหลักของโรคบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยง (Avoidant Personality Disorder - AVPD) DSM-5 อธิบายว่าเป็น "รูปแบบของการยับยั้งชั่งใจทางสังคม ความรู้สึกไม่พอเพียง และความไวต่อการประเมินในเชิงลบที่แพร่หลาย" นี่ไม่ใช่แค่เรื่องของความขี้อายหรือการเก็บตัว แต่เป็นรูปแบบที่หยั่งรากลึกและต่อเนื่องซึ่งส่งผลกระทบต่อเกือบทุกแง่มุมของชีวิตบุคคล

"รูปแบบที่แพร่หลาย" หมายถึงอะไรกันแน่

รูปแบบที่แพร่หลายหมายความว่าความรู้สึกและพฤติกรรมเหล่านี้ไม่ได้จำกัดอยู่เพียงสถานการณ์เดียวหรือสองสถานการณ์ เช่น การพูดในที่สาธารณะ แต่จะปรากฏขึ้นอย่างสม่ำเสมอในชีวิตด้านต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นที่ทำงาน กับครอบครัว ในความเป็นไปได้ของมิตรภาพ และในความสัมพันธ์แบบคู่รัก

ความรู้สึกไม่พอเพียง เทียบกับ ความขี้อายธรรมดา

แม้ว่าความขี้อายอาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายใจในสถานการณ์ใหม่ๆ แต่ ความรู้สึกไม่พอเพียง ใน AVPD นั้นลึกซึ้งกว่ามาก มันคือความเชื่อหลักที่ว่าตนเองมีข้อบกพร่องขั้นพื้นฐาน น่าเบื่อ หรือด้อยกว่าผู้อื่น ซึ่งเป็นเชื้อเพลิงของความกลัวที่จะถูกเปิดเผยและถูกตัดสินอย่างรุนแรง

7 เกณฑ์อย่างเป็นทางการของ DSM-5 สำหรับ AVPD

เกณฑ์ที่ 1: การหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอย่างมีนัยสำคัญ

หนึ่งใน อาการของโรคบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยงที่เด่นชัดที่สุด คือการหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางอาชีพหรือสังคมที่เกี่ยวข้องกับ การปฏิสัมพันธ์ทางสังคมอย่างมีนัยสำคัญ การหลีกเลี่ยงนี้ขับเคลื่อนโดย ความกลัวการวิจารณ์ หรือการไม่เห็นด้วยอย่างรุนแรง

ความกลัวการวิจารณ์หรือการถูกปฏิเสธในที่ทำงาน

สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้จากการปฏิเสธการเลื่อนตำแหน่งเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการบริหารทีม การหลีกเลี่ยงโครงการที่ต้องทำงานร่วมกัน หรือการเลือกเส้นทางอาชีพที่ให้ความเป็นส่วนตัวสูงสุด แม้ว่าอาจจะน่าพึงพอใจน้อยกว่าก็ตาม ความเป็นไปได้ที่จะได้รับความคิดเห็นเชิงลบมีน้ำหนักมากกว่าศักยภาพของความสำเร็จ

ตัวอย่างในชีวิตจริง: การปฏิเสธการเลื่อนตำแหน่ง

ลองนึกภาพว่าคุณได้รับข้อเสนอตำแหน่งผู้นำที่คุณมีคุณสมบัติเหมาะสม คนที่มี AVPD อาจมุ่งเน้นไปที่ความเป็นไปได้ที่พนักงานจะไม่ชอบการตัดสินใจของพวกเขา หรือผู้บริหารระดับสูงจะวิจารณ์ผลการปฏิบัติงานของพวกเขา ทำให้พวกเขาปฏิเสธโอกาสที่จะอยู่ในตำแหน่งที่ "ปลอดภัย" และไม่ค่อยเป็นที่สังเกต

เกณฑ์ที่ 2: ไม่เต็มใจที่จะมีส่วนร่วม เว้นแต่จะมั่นใจว่าจะได้รับความชอบจากผู้อื่น

ผู้ที่มี AVPD โหยหาการเชื่อมต่อ แต่ลังเลอย่างยิ่งที่จะสร้างความสัมพันธ์ เว้นแต่พวกเขาจะรู้สึกมั่นใจในระดับที่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยว่าพวกเขาจะได้รับความชอบและได้รับการยอมรับโดยไม่มีการวิพากษ์วิจารณ์

มาตรฐานที่สูงสำหรับ "ความมั่นใจ"

"ความมั่นใจ" นี้เป็นมาตรฐานที่สูงเกินจริง เนื่องจากไม่มีใครสามารถมั่นใจได้ 100% ในการยอมรับอย่างไม่มีเงื่อนไขของบุคคลอื่น เกณฑ์นี้มักนำไปสู่การแยกตัวที่ถูกกำหนดเอง แม้ว่าผู้อื่นจะยื่นมือต้อนรับก็ตาม

สิ่งนี้ส่งผลต่อมิตรภาพและการออกเดทอย่างไร

สิ่งนี้อาจดูเหมือนการไม่เข้าร่วมกลุ่มงานอดิเรกเพราะกลัวว่าจะไม่เข้าพวก หรือไม่เคยชวนใครออกเดทเพราะความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธนั้นอาจเป็นหายนะ พวกเขาอาจรอให้ผู้อื่นเป็นฝ่ายเริ่มการกระทำทั้งหมดและแสดงหลักฐานความรักที่ท่วมท้นก่อน

เกณฑ์ที่ 3: แสดงความอึดอัดหรือไม่กล้าแสดงออกในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดเนื่องจากความกลัวว่าจะรู้สึกอับอาย

แม้ว่าบุคคลที่มี AVPD จะเข้าสู่ ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด แล้ว พวกเขาก็มักจะยับยั้งชั่งใจอย่างมาก การยับยั้งชั่งใจนี้ไม่ใช่เพราะขาดความปรารถนาที่จะใกล้ชิด แต่เป็นเพราะ ความกลัวความอับอาย หรือการถูกเยาะเย้ยที่หยั่งรากลึก

วงจรที่เลวร้ายของการยับยั้งชั่งใจ

พวกเขาอาจหลีกเลี่ยงการแบ่งปันความรู้สึกส่วนตัว ความเปราะบาง หรือความคิดเห็น เพราะกลัวว่าคู่ของตนจะเห็น "ตัวตนที่แท้จริง" ที่มีข้อบกพร่องของพวกเขาและเยาะเย้ยหรือทอดทิ้งพวกเขา การเว้นระยะห่างทางอารมณ์นี้ อาจสร้างปัญหาความสัมพันธ์ที่พวกเขาหวาดกลัวได้อย่างน่าขัน

การแยกแยะจากรูปแบบการยึดติดแบบหลีกเลี่ยง

แม้ว่าจะมีความทับซ้อนกัน แต่เกณฑ์นี้เป็นมากกว่าแค่รูปแบบการยึดติด มันเชื่อมโยงโดยตรงกับความกลัวที่จะได้รับความอับอายเนื่องจากความไม่พอเพียงที่รับรู้ ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของโครงสร้างบุคลิกภาพ

เกณฑ์ที่ 4: หมกมุ่นและกังวลอยู่ตลอดเวลาว่าจะถูกวิพากษ์วิจารณ์หรือปฏิเสธในสถานการณ์ทางสังคม

นี่ไม่ใช่ความกังวลชั่วคราว แต่เป็นการหมกมุ่นที่ดังต่อเนื่องในพื้นหลัง ในแทบทุกสถานการณ์ทางสังคม บุคคลที่มี AVPD จะระมัดระวังอย่างยิ่งต่อสัญญาณของการวิพากษ์วิจารณ์หรือการปฏิเสธ

บทสนทนาภายในของจิตใจ AVPD

โลกภายในของพวกเขามักจะเต็มไปด้วยการบรรยายความคิดของตนเองที่เต็มไปด้วยความสงสัยในตนเองและการสันนิษฐานว่าผู้อื่นคิดในเชิงลบ: "พวกเขาคิดว่าฉันดูเงอะงะ" "ฉันเพิ่งพูดอะไรโง่ๆ ไป" "ทุกคนกำลังมองฉัน" การจดจ่อภายในนี้ทำให้การมีสติและมีส่วนร่วมอย่างแท้จริงเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง

ผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

ความหมกมุ่นนี้สามารถเปลี่ยนกิจกรรมง่ายๆ เช่น การซื้อของชำ หรือการไปยิม ให้กลายเป็นความทุกข์ทรมานที่เครียดอย่างมาก เนื่องจากทุกการปฏิสัมพันธ์จะถูกสแกนเพื่อหาข้อเสนอแนะเชิงลบที่เป็นไปได้

เกณฑ์ที่ 5: รู้สึกยับยั้งชั่งใจหรือไม่กล้าแสดงออกในสถานการณ์ทางสังคมใหม่ๆ เนื่องจากความรู้สึกว่าตนเองไม่พอเพียง

เมื่อเผชิญหน้ากับผู้คนหรือสถานการณ์ใหม่ๆ ความรู้สึกไม่พอเพียง ที่เป็นแก่นกลางจะทำให้เป็นอัมพาต สิ่งนี้นำไปสู่การยับยั้งชั่งใจอย่างมีนัยสำคัญและปัญหาในการมีส่วนร่วม

"ฉันไม่มีอะไรน่าสนใจจะพูด"

ความเชื่อทั่วไปคือพวกเขาเป็นคนน่าเบื่อหรือไม่สามารถให้ข้อมูลที่มีคุณค่าในการสนทนาได้ ความเชื่อนี้ทำให้พวกเขาเงียบ ซึ่งพวกเขาจะตีความว่าเป็นหลักฐานเพิ่มเติมของความไร้ความสามารถทางสังคมของตนเอง สร้างคำพยากรณ์ที่น่าเจ็บปวดซึ่งเป็นจริงได้ด้วยตนเอง

ความท้าทายในการสร้างมิตรภาพใหม่

การยับยั้งชั่งใจนี้ทำให้การเริ่มต้นการสนทนาหรือการเข้าร่วมกลุ่มที่มีอยู่รู้สึกเหมือนเป็นความท้าทายที่ไม่อาจเอาชนะได้ ซึ่งยิ่งตอกย้ำการแยกตัวทางสังคมของพวกเขา

เกณฑ์ที่ 6: มองว่าตนเองไร้ความสามารถทางสังคม ไม่น่าสนใจ หรือด้อยกว่าผู้อื่น

เกณฑ์นี้ขยับจากพฤติกรรมไปสู่แนวคิดเกี่ยวกับตนเองที่เป็นแก่นกลาง มันไม่ใช่แค่ความรู้สึก แต่เป็นความเชื่อที่หยั่งรากลึก บุคคลที่มี AVPD มองว่าตนเอง ไร้ความสามารถทางสังคม น่าเบื่อ และโดยพื้นฐานแล้วมีคุณค่าน้อยกว่าคนอื่นอย่างแท้จริง

บทบาทของการพูดคุยกับตนเองในเชิงลบ

ความเชื่อนี้ได้รับการบำรุงรักษาด้วย การพูดคุยกับตนเองในเชิงลบ ที่รุนแรงอย่างต่อเนื่อง พวกเขาคือผู้วิจารณ์ที่เลวร้ายที่สุดของตนเอง โดยตีความเหตุการณ์ที่เป็นกลางผ่านเลนส์เชิงลบและเสริมภาพลักษณ์ที่แย่ของตนเอง

สิ่งนี้บิดเบือนความเป็นจริงได้อย่างไร

คำชมที่เป็นมิตรอาจถูกมองข้ามว่าเป็นความสงสาร หรือการแสดงออกที่เป็นกลางอาจถูกตีความว่าเป็นการไม่เห็นด้วย ความบิดเบือนทางความคิดนี้ทำให้แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะยอมรับคำชมเชิงบวกและสร้างความภาคภูมิใจในตนเองที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น

เกณฑ์ที่ 7: ลังเลอย่างผิดปกติที่จะเสี่ยงส่วนบุคคลหรือเข้าร่วมกิจกรรมใหม่ๆ

ความกลัวที่จะอับอายเป็นสิ่งที่รุนแรงมากจนขัดขวางไม่ให้พวกเขามี ความเสี่ยงส่วนบุคคล แม้แต่น้อย หรือลองทำสิ่งใหม่ๆ หลักการชี้นำคือการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ใดๆ ที่พวกเขาอาจ "ทำให้ตัวเองดูโง่"

ความกลัวที่จะอับอายได้

สิ่งนี้อาจหมายถึงการไม่ลองคลาสเต้นรำใหม่ การไม่พูดในที่ประชุมด้วยความคิดใหม่ หรือการไม่เดินทางไปยังสถานที่ที่ไม่คุ้นเคย ความเป็นไปได้ที่จะเกิดช่วงเวลาที่น่าอึดอัดจะถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามที่ต้องหลีกเลี่ยงให้ได้

สิ่งนี้จำกัดประสบการณ์ชีวิตได้อย่างไร

เมื่อเวลาผ่านไป รูปแบบการหลีกเลี่ยงนี้จะจำกัดชีวิตของบุคคลอย่างรุนแรง โอกาสในการเติบโต ความสุข และการเชื่อมต่อจะถูกละเลย ไม่ใช่เพราะขาดความปรารถนา แต่เนื่องจากความกลัวที่ครอบงำ หากคุณเห็นรูปแบบนี้ในตัวเอง การทำความเข้าใจรากเหง้าของมันเป็นขั้นตอนที่สำคัญ คุณสามารถสำรวจเพิ่มเติมได้ด้วย แบบทดสอบ AVPD แบบไม่เปิดเผยตัวตน

ข้อจำกัดความรับผิดชอบที่สำคัญ: การวินิจฉัยตนเอง เทียบกับการวินิจฉัย AVPD อย่างมืออาชีพ

บทความนี้และเครื่องมือคัดกรองออนไลน์ของเรามีไว้เพื่อการศึกษาและข้อมูลเท่านั้น การอ่านเกี่ยวกับเกณฑ์เหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าได้ แต่ไม่ใช่สิ่งทดแทนสำหรับการ วินิจฉัยอย่างมืออาชีพ จากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติ เช่น จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำการประเมินที่ครอบคลุมและให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

เกณฑ์เหล่านี้มีความหมายต่อคุณอย่างไร? ก้าวต่อไปของคุณ

เราได้เดินผ่านเกณฑ์อย่างเป็นทางการทั้งเจ็ดของ DSM-5 สำหรับโรคบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยง พวกเขาวาดภาพชีวิตที่ถูกครอบงำด้วยความกลัวการถูกปฏิเสธอย่างลึกซึ้งและความรู้สึกไม่พอเพียงที่เป็นแก่นกลาง หากคุณพบว่าตัวเองพยักหน้าเห็นด้วยกับหลายๆ ประเด็นเหล่านี้ อาจเป็นสัญญาณว่ารูปแบบเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของคุณอย่างมีนัยสำคัญ

การตระหนักถึงตัวเองในคำอธิบายเหล่านี้อาจเป็นทั้งเรื่องที่น่าหวาดหวั่นและให้การยืนยัน เป็นก้าวแรกสู่ความเข้าใจ และท้ายที่สุดคือการเปลี่ยนแปลง หากคุณต้องการได้รับมุมมองที่ชัดเจนและมีโครงสร้างมากขึ้นเกี่ยวกับอาการของคุณ เราขอเชิญชวนให้คุณลอง แบบทดสอบ AVPD ออนไลน์ที่ครอบคลุม แบบทดสอบนี้จะให้รายงานโดยละเอียดตามเกณฑ์เหล่านี้ เพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเกณฑ์ AVPD

ในการวินิจฉัย AVPD ต้องเข้าเกณฑ์กี่ข้อ?

ตาม DSM-5 การวินิจฉัย AVPD อย่างเป็นทางการกำหนดให้บุคคลต้องมีเกณฑ์อย่างน้อย สี่ ในเจ็ดเกณฑ์ข้างต้น อย่างไรก็ตาม การประเมินนี้ต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติ

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะมีลักษณะบางอย่างโดยไม่เป็นโรคเต็มรูปแบบ?

แน่นอน คนจำนวนมากอาจมีลักษณะหลีกเลี่ยงหนึ่งหรือสองอย่างโดยไม่เข้าเกณฑ์โรคบุคลิกภาพเต็มรูปแบบ โรคบุคลิกภาพจะถูกวินิจฉัยเมื่อลักษณะเหล่านี้แพร่หลาย ไม่ยืดหยุ่น และก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญ หรือส่งผลกระทบในด้านสังคม อาชีพ หรือด้านสำคัญอื่นๆ ของการดำเนินชีวิต

ความแตกต่างระหว่างเกณฑ์ของ AVPD กับโรคกลัวการเข้าสังคม (Social Anxiety Disorder - SAD) คืออะไร?

นี่เป็นคำถามที่พบบ่อยและสำคัญ แม้ว่าทั้งสองอย่างจะเกี่ยวข้องกับความกลัวทางสังคม แต่ประเด็นหลักใน AVPD คือแนวคิดเกี่ยวกับตนเองในเชิงลบที่แพร่หลาย (รู้สึกด้อยกว่าหรือไร้ความสามารถ) ในขณะที่โรคความวิตกกังวลทางสังคม (Social Anxiety Disorder - SAD) จะมุ่งเน้นไปที่ความกลัวการแสดงออกหรือการถูกจับตามองในสถานการณ์ทางสังคมที่เฉพาะเจาะจง ทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นร่วมกันได้ แต่การรับรู้ตนเองที่เป็นแก่นกลางคือปัจจัยสำคัญที่ทำให้แตกต่าง

อาการเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้หรือไม่เมื่อเวลาผ่านไป?

ได้ ด้วยการตระหนักรู้ ความพยายาม และบ่อยครั้งด้วยความช่วยเหลือจากการบำบัด (เช่น CBT หรือการบำบัดจิตพลวัต) บุคคลสามารถเรียนรู้ที่จะท้าทายความเชื่อหลักของตนเอง พัฒนาทักษะการเผชิญปัญหา และค่อยๆ ลดพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงลง หากคุณสงสัยว่าตอนนี้คุณอยู่ในสถานะใด การลอง แบบทดสอบคัดกรอง AVPD สามารถเป็นจุดเริ่มต้นที่ให้ความกระจ่างได้